Trabajo incorrecto de abdominales

Al igual que se aconseja en las edades tempranas, también aquí es necesario tener aclarados algunos conceptos:

Cuadrado Lumbar

Quadratus lumborum

Situado a cada lado de la columna lumbar , por debajo de los paravertebrales y la fascia toracolumbar, regula el movimiento de la columna en el plano frontal.
El cuadrado lumbar se extiende desde la última costilla flotante de la espalda hasta el borde superior de la pelvis, denominado cresta pélvica. Tiene también inserciones con la apófisis transversa de la columna lumbar (ver imagen)

Síndrome del Piramidal

Piriformis Syndrome

En corredores es muy frecuente encontrar como causa al: piramidal, un músculo pequeño localizado en la pelvis utilizado sobretodo en el gesto de correr (zancada, impactos, fuertes ritmos) y es el causante de los síntomas del síndrome piramidal o piriforme.

Síndrome facetario y lumbago

Facet joint syndrome














El síndrome facetario se puede definir de forma muy general como, dolor o disfunción proveniente principalmente de las articulaciones facetarias (o articulaciones interapofisiarias) y tejidos blandos adyacentes.

La protusión discal L5-S1

La presión en el disco intervertebral es mayor al nivel de la columna lumbar y sacra, debido al peso del cuerpo, la curvatura lumbar y las fuerzas vectoriales en esta región, a pesar de que las vértebras lumbares son más robustas. 

La espalda del corredor

Back pain


















Correr equivale a una sucesión de saltos. Eso expone a los discos intervertebrales a una carga y descarga rítmica, con mayor o menor grado de vibración en función del terreno sobre el que se corre y el calzado que se usa.

Falsa tendinitis de adductores y lumbalgias

Hay lumbalgias que se asocian con frecuencia a molestias que a su vez simulan dolor ginecológico intestinal o urogenital

Estos asientan en el mismo lado de la lumbalgia. Son consecuencia de la irritación de la rama anterior de los mismos 11º, 12º nervios dorsales o del primer lumbar, es decir, que ocupan el territorio cutáneo del nervio abdomino-genital.

Pubalgia por tendinitis de adductores

La pubalgia es una molestia muy frecuente entre los futbolistas, corredores de distancia y jugadores de baloncesto, aunque también se observa en practicantes de la equitación.

La lesión es producto de la inflamación de los músculos adductores (ver imagen) del muslo en su inserción con el pubis. Este grupo muscular tiene un punto común de inserciones con músculos de la parte inferior del abdomen, y tienen por función la flexión de la cadera y levantar el muslo, ejercicio que se repite en los deportes arriba mencionados.

Artrosis de cadera

La artrosis es una enfermedad extremadamente frecuente en personas de más de 50 años. Se trata de una patología articular crónica, dolorosa, caracterizada por lesiones del cartílago y del hueso. El cartílago se fisura, se erosiona, se ulcera y desaparece progresivamente. El hueso queda al descubierto y se deforma. El cartílago ya no puede cumplir su papel de amortiguador, por lo que aumentan las presiones transmitidas al hueso. El tejido óseo se hace más denso, más duro, se esclerosa a la altura de las zonas de presión situadas por debajo del tejido erosionado y así se produce la formación de geodas (cavidades llenas de líquido sinovial o de tejido fibroso). Lateralmente aparecen unas protuberancias óseas, los osteofitos. Estas lesiones ósteo-cartilaginosas son definitivas.

Psoítis vs Coxartrosis

Fisiología del psoas-ilíaco

Cuando consultamos los escritos de los especialistas en Anatomía y las experiencias electromiográficas, sólo encontramos un acuerdo unánime en la fisiología de la flexión y la aducción del psoas iliaco para la cadera.
Por el contrario, las opiniones sobre las otras cualidades de este músculo son contradictorias:

El choque fémoro acetabular

   

Tendinitis del psoas

La mayoría de las lesiones deportivas que ocurren en la parte proximal del muslo y pelvis son musculotendinosas (distensiones del cuádriceps, tendinitis de los aductores), menos frecuentemente las tendinitis o bursitis del psoas-ilíaco, que están estrechamente interrelacionadas ya que la inflamación de una, inevitablemente causa inflamación de la otra, debido a su estrecha  proximidad.

Las 2 lesiones más comunes del psoas-ilíaco son tendinitis y bursitis. A pesar de ser tan comunes, las lesiones del psoas-ilíaco, en cambio son una causa mal reconocida de dolor de la cadera y de la ingle. Ambas son esencialmente idénticas en cuanto a la  forma de presentación y al tratamiento.

Rotulas Altas

High riding patella

















La rótula es un auténtico hueso sesamoideo incluido dentro del aparato extensor y está a merced de los músculos que tiran de ella en las distintas actividades deportivas.

Biomecánica de la rodilla

La rodilla
es una de las articulaciones más importantes del cuerpo humano, compuesta por el fémur, la tibia, la rótula, meniscos y cartílago articular, permite regular la distancia del cuerpo con respecto al suelo y a través de su movimiento de flexión-extensión permite el desplazamiento del cuerpo para la realización de diferentes actividades.

La propiocepción de la rodilla

La propiocepción es una de esas palabras raras que utilizan los médicos, pero que se debería aprender pues es uno de los aspectos más importantes de la rehabilitación y de la prevención de las lesiones de los deportistas.

Tendinitis Poplítea

El músculo poplíteo se origina en la cara lateral del cóndilo femoral lateral y se inserta en el área triangular de la cara dorsal de la tibia (ver imagen). Limita el desplazamiento anterior del fémur junto con el ligamento cruzado anterior.

Enfermedad de Hoffa (Hoffitis)

La enfermedad de Hoffa es una enfermedad de la rodilla. También se le llama, en términos médicos, síndrome de Hoffa-Kastert o síndrome de la almohadilla grasa infrarrotuliana.

Ligamento Colateral (o Lateral) Externo

El ligamento colateral externo es un ligamento que se extiende desde la cara superoexterna del peroné (el hueso sobre la parte exterior de la parte baja de la pierna) hasta la cara ínferoexterna del fémur (el hueso de la cadera). Este ligamento estabiliza la rodilla en la parte externa de la articulación.

La plica sinovial

La plica sinovial es una membrana existente en la articulación de la rodilla, la cual puede irritarse por sobreuso, traumatismos (caídas, accidentes) o por condiciones inflamatorias locales.

Da un dolor agudo, punzante y puede ser quemante, hinchazón, sensación de click. Con la flexión se escucha un chasquido, y se palpa una banda dolorosa (más frecuente medial).

Enfermedad de Osgood-Schlatter

La lesión de Osgood-Schlatter es consecuencia de un trauma continuo al hueso tibial anterior y produce un tumor visible debajo de la rodilla, como podéis ver aquí.

Es una inflamación dolorosa de la protuberancia en la parte frontal de la tibia (hueso inferior de la pierna) en un área llamada tuberosidad tibial anterior.

Tendinitis de la pata de ganso

Cuando hablamos de la pata de ganso hacemos referencia a un tendón conjunto de 3 músculos de la pierna (sartorio, recto interno, y semitendinoso) que se inserta en la parte interna baja de la rodilla.

Tendinitis rotuliana (Jumper`s knee)

Rodilla del saltador, rodilla del futbolista, tendinitis rotuliana (o patelar), Jumper`s knee, son denominaciones de la lesión que ocurre frecuentemente en deportistas que realizan esfuerzos excéntricos del tendón patelar. Es básicamente la inflamación de la estructura de tejido conectivo denso (tendón) que une la musculatura del cuádriceps, recubre la rotula e inserta finalmente en la cara anterior de la tibia.

El quiste sinovial de Baker

La imagen

El quiste sinovial se presenta en cualquier articulación, con una frecuencia mayor en mano y rodilla. Su contenido es líquido sinovial (mucina), es de carácter benigno histológicamente. Tiene varias opciones terapéuticas, aunque la forma quirúrgica presenta tasas de recidiva mas bajas.

Desgaste del cartílago de la rodilla

El cartílago posee una matriz firme flexible que resiste fuerzas mecánicas. Casi todos los huesos largos del cuerpo se forman primero en el embrión como cartílago, que a continuación actúa como una plantilla que se reemplaza después por hueso; este proceso se denomina osificación.

Lesiones de la rodilla

La rodilla suele ser susceptible a la lesión traumática, sobretodo porque está sujetada en tensión máxima por las dos palancas más largas y potentes del cuerpo (la tibia y el fémur), por lo que de todas las articulaciones que soportan un grado importante de carga, es la más vulnerable al traumatismo, ya sea accidental o repetitivo.

Los Isquiotibiales en el corredor

El acortamiento de los músculos isquiotibiales

Son bastante fáciles de detectar por la rigidez que podemos tener al caminar o al estirar las rodillas, produciendo a medio-largo plazo molestias que van desde simples señales de alarma (el propio agarrotamiento, pinchazos, calambres) hasta molestias a nivel lumbar (con, posteriormente, todos sus reflejos o compensaciones al resto de la columna), de cadera e incluso en articulaciones inferiores (rodilla). 

La cintilla iliotibial

Imagen

La cintilla iliotibial es un engrosamiento de la aponeurosis ("funda") de los músculos del muslo que funciona como un ligamento, para estirar la cápsula de la articulación de la rodilla y evitar que esta se "pince" cuando doblamos la misma.

Bursitis trocantérea y cadera en resorte

La cadera es una zona especialmente rica en bolsas serosas. La más grande e importante, se localiza entre el glúteo mayor y el tendón del glúteo medio. Esta última bolsa tiene forma de almendra y mide alrededor de 5 cm de longitud por 3 de ancho.

Hip pointer (punto en cadera)

 

El dolor se localiza en esta imagen

Las flechas rojas señalan el contorno donde se fijan en la cresta ilíaca los músculos de la cadera y de la pelvis.

La lesión conocida como hip pointer (punto en cadera) puede ser producida por una contusión sobre el borde del hueso pélvico (cresta iliaca), el lugar donde uno apoya las manos cuando se pone “en jarras”; pero un hip pointer también puede ser debido a los tirones que debe dar el músculo desde la pista y la carrera de competición, así como por otros deportes.

Síndrome de colchón de talón doloroso

S. colchón de talón doloroso
Espolón calcáneo y
Fascitis Plantar








Lo que sucede en este síndrome común en muchos corredores, es que se va perdiendo la grasa protectora que acolcha la pisada, como podéis ver aquí y la poca que queda, por la acción de correr y hacerlo por superficies duras, hace que se inflame (en rojo) y duela. Se le llama:

Tendinitis del Aquiles, Tenocalcinosis y Rotura

LOCALIZACIÓN Y CAUSAS

Durante la carrera los músculos de la pantorrilla bajan el antepié contra el suelo después del apoyo del talón y elevan el talón durante la fase de despegue. La tendinitis del tendón de Aquiles se produce por fuerzas repetitivas que causan inflamación del tendón.

Esguince de tobillo

Con frecuencia, una simple mirada hacia atrás mientras corremos nos puede provocar esta lesión

Fractura de la tuberosidad posterolateral del astrágalo

El astrágalo tiene en su cara posterior dos tubérculos, uno póstero-interno y otro póstero-externo, entre los cuales pasa el flexor propio del primer dedo del pie; cuando uno de estos tubérculos es hipertrófico, fracturado o forma un os trígono irritado por microtraumatismos repetidos contra el pilón tibial posterior, se produce dolor en dicho espacio, sobre todo en flexión plantar del tobillo, esto ha sido denominado como el:

Osteocondritis

Un corredor envía este informe en los foros de atletismo y por alusión le contesté, dando una opinión más, entre otras,con algunas imágenes ilustrativas:

Metatarsalgia y Neuroma de Morton

De forma breve, haré unas consideraciones a este problema.

Los pies están dotados de cientos de terminaciones nerviosas que permiten sentir placer o dolor y que transmiten al cerebro señales de alerta ante cualquier situación o elemento que pueda ocasionar daños a la salud y a la vida.

Sesamoiditis

Los sesamoideos son dos pequeños huesos situados bajo la cabeza del primer metatarsiano, sirviendo de apoyo para asumir parte de la carga sobre el antepié y mejora la acción de los músculos flexores. Su lesión se produce a consecuencia de microtraumatismos repetidos favorecido por ciertos deportes y ejercicios, el uso de tacón elevado o la existencia de pies cavos.

El Músculo Sartorio

 Su imagen e inserciones, las podéis ver aquí.
El músculo más largo del cuerpo humano, ubicado a lo largo de los muslos, que permite la movilidad al caminar, sentarse o colocar una pierna sobre la rodilla de la otra.

Calambres musculares

Calambres musculares

Técnicamente, un calambre es un espasmo muscular involuntario (habitualmente una contracción). A diferencia de las contracturas, el calambre es ocasional, no permanente.

Normalmente no tiene ninguna gravedad, aunque puede ser muy doloroso. Los gemelos y la cara trasera del muslo son las zonas más susceptibles de sufrir calambre.

Gemelos hinchados y dormidos

Antes de nombrar otras causas, habría que valorar la posibilidad de que hubiera una insuficiencia venosa, la cual se produce cuando las venas de las extremidades inferiores no son capaces de devolver al corazón toda la sangre que les llega al ritmo y a la velocidad adecuada lo que produce cierto estancamiento.

Tendinitis del Tibial posterior

Posterior tibial tendonitis 

Cuando se hace esta exploración o estiramiento, si el dolor se distribuye por esta zona, puede que estemos ante una tendinitis del tibial posterior, en donde, como podéis ver aquí, el tendón se dirige hacia el dedo gordo.

Lesiones musculares de la tibia

"Shin splints"

El dolor muscular sobre la espinilla se debe a la lesión de los músculos de la tibia. La causa habitual es un esfuerzo prolongado y repetido sobre la parte inferior de la pierna. Dos grupos musculares de la tibia son propensos a este tipo de dolor. La localización del mismo depende del grupo afectado.

Tendinitis de los peroneos

Tendinitis de los peroneos

Los problemas de los tendones peroneos se presentan como un dolor lateral en el retropié o dolor por debajo del mediopié. Puede localizarse con precisión en el punto donde el peroneo lateral largo se incurva por debajo del pie. Otra presentación es con dolor, tumefacción y a veces resalte o clara luxación de los tendones detrás del maléolo lateral. Los pacientes con inestabilidad de los peroneos pueden quejarse de fallo del tobillo.

La unión músculo-tendinosa

Muscle tendon junction

El dolor que muestra esta imagen, (por donde toca la mano), tiene su distribución refleja dolorosa en varios puntos, como podéis ver en la imagen de arriba. Es una señal que tenemos que respetar por ser esta “zona crítica” bastante delicada al corredor.

Lesiones de gemelos y sóleo

Gemelos y sóleo

Existen programas de entrenamientos específicos que permiten desarrollar grupos musculares con el objeto de mejorar su rendimiento, aumentar su resistencia y por lo tanto evitar las lesiones. Fortaleciendo gemelos, se pueden evitar muchos problemas en el corredor.

Prevención de lesiones deportivas

Se ha estimado que al menos el 50 por ciento de las lesiones deportivas se podrían haber prevenido a través del uso de herramientas de control que consideran factores como el ambiente de un deporte determinado y la protección del individuo.